Желудок, поджелудочная железа


Антенатальная гибель плода

Антенатальная гибель плода – смерть плода во время внутриутробного развития. Этиологию замирания плода специалистам определить крайне сложно. Но выделяют следующие факторы: сбой в генетическом коде эмбриона (замирание происходит до 8 недель); болезни репродуктивной системы матери, интоксикации, повреждение живота, различный резус-фактор матери и ребенка, многоплодная беременность.

Внутриутробная (антенатальная) гибель плода проявляется отсутствием движения плода и сердцебиения (прослушивается с 6-7 недель), прекращением роста плода и увеличения матки, женщина ощущает недомогание, болезненные ощущения и тяжесть внизу живота. Диагноз ставится в результате осмотра врача и УЗИ. В качестве лечения антенатальной гибели плода до 12 недель – выскабливание, поздние сроки – искусственные роды.

Симптомы антенатальной гибели плода

Антенатальная гибель плода не всегда проявляет себя сразу. Беременная, не подозревающая о случившемся, может проносить мертвый плод от пару недель до нескольких месяцев. Выявить это может только врач, поэтому очень важно регулярное наблюдение у специалиста.

Итак, рассмотрим симптомы, которые могут навести беременную женщину на мысль, что у нее случилась антенатальная (внутриутробная) гибель плода:

Даже наличие некоторых из вышеприведенных симптомов, не означает, что произошла антенатальная гибель плода. Поэтому, рекомендация беременной, не ставить самостоятельно себе диагноз, а в кратчайшие сроки отправиться на осмотр к врачу и сообщить ему все беспокоящие моменты. Только доктор, осмотрев пациентку, основываясь также на инструментальную и биохимическую диагностику, в состоянии определить безошибочный диагноз.

Врач может заключить антенатальную гибель плода, основываясь на следующие показатели:

Антенатальная гибель плода

Диагностика антенатальной гибели плода

Антенатальная гибель плода, на ранних стадиях (до 12 недель) определятся непосредственно при осмотре пациентки врачом и мониторингу результатов анализов и УЗИ:

Вышесказанное свидетельствует о том, что беременность не развивается.

Начиная с 12 недель (наиболее важный срок для исследований) проводится первое УЗИ (если до этого не было никаких показаний) и биохимический скрининг. Эти два исследования проводятся в комплексе, по итогам которых может быть выявлена замершая беременность (антенатальная гибель плода) или генетические отклонения плода. Стоит отметить, что биохимия проводится после УЗИ плода, в качестве основных показателей которого выступает сердечная деятельность и состояние внутренних органов плода. В случае, если сердцебиение не прослушивается, структуры сердца, мозга, костей черепа, позвоночника изменены, наличие признаков саморазрушения (аутолиза) внутренних органов эмбриона (вследствие продолжительного внутриутробного положения после смерти).

И если ультразвуковое исследование диагностировало смерть плода, то в биохимии уже нет необходимости. В противном случае берется кровь на биохимию (важно оба исследования сделать в один день, для точности расчетов) и производятся расчеты на различные индексы правильного развития плода.

Для уточнения диагноза внутриутробной (антенатальной) гибели плода на поздних сроках применяют такой дополнительный метод, как кардиотокография (КТГ выявляет правильность работы сердца и активность малыша).

Антенатальная гибель плода - первые признаки

Лечение антенатальной гибели плода

На сроке до 12 недель антенатальная гибель плода способна проявиться выкидышем. Если этого не произошло, проводят выскабливание (медицинский аборт). Выскабливание при замершей беременности – это удаление эмбриона и его оболочек из полости матки. Сама процедура длится в пределах 15-25 минут и проводится под общим наркозом. Поскольку это операция, перед её выполнением подразумевается подготовка: сдаются общие анализы крови и мочи, анализ крови на свертываемость. Пациентке рекомендовано отказаться от пищи за 8-12 часов и воды за 3 часа. После проведения выскабливания, содержимое, извлеченное из матки, отправляют на гистологию, которая может указать на причину случившегося. Но рассчитывать на этот анализ не стоит, поскольку он не всегда может показать, что стало истинным поводом смерти (антенатальной гибели) плода.

Если замирание (антенатальная гибель плода) произошло после 12 недель производится вызов искусственных родов. Процедура реализуется только тогда, когда будет осуществлено обследование беременной. Это проводится с целью предотвращения отрицательных последствий. В организм женщины вводят все необходимые препараты (в том числе и гормоны, стимулирующие роды). Для форсирования начальной стадии родов осуществляют вскрытие плодного пузыря.

Существуют случаи, когда процесс искусственных родов не может протекать нормально, поэтому приходится проводить манипуляции по разрушению плода:

Крайне важно провести правильное лечение и восстановление. Необходимо точно выполнять рекомендаций врача, отказаться от интимных отношений и не беременеть в течение полугода.

Профилактика антенатальной гибели плода

Антенатальная гибель плода может быть предупреждена выполнением следующих рекомендаций:

Антенатальная гибель плода при выполнении вышеуказанных рекомендаций чаще всего не происходит.

Итоги

Внутриутробная смерть (антенатальная гибель) плода – это трагичное событие в жизни большинства женщин. Стопроцентно исключить возможность наступления этого события невозможно. Но можно привести эту вероятность к минимуму, путем здорового образа жизни, исключения стрессовых ситуаций, регулярного посещение врача, диагностики заболеваний, своевременного и правильного их лечения. Но, если антенатальная гибель плода все же произошла, необходимо последовательно и в полной мере пройти процесс реабилитации (без спешки), и подготовить свой организм к новой беременности.


Обсуждения

 

Сервис обратного звонка RedConnect