Желудок, поджелудочная железа


Атрезия влагалища

Атрезия влагалищаАтрезия влагалища (другие названия: заращение влагалища, поперечная перегородка) относится к аномалиям развития женских половых органов. Заболевание может быть обнаружено еще в младенчестве. В этом случае атрезия во влагалище называется врожденной или первичной. Самое позднее выявление первичной атрезии может произойти во время начала менструального периода.

Вторичная (или приобретенная) атрезия в женском влагалище может возникнуть по разным причинам: послеродовые сращения стенок влагалища, последствия гинекологического и оперативного вмешательства, частые воспалительные заболевания в малом тазу, неправильные спринцевания и т.д.

Также различают полную, частичную и свищевую атрезию.

Симптомы атрезии влагалища

В младенческом возрасте первичная атрезия влагалища может быть выявлена без каких-либо приборов: у девочки сильно увеличивается живот вследствие скопления во влагалище слизи, которой некуда выйти. Пальпация брюшной полости при этом болезненная, ребенок ведет себя неспокойно.

Младший с средний возраст

У малышей младшего и среднего возраста влагалищная атрезия может проявляться частым зудом в половых органах и осложненным мочеиспусканием. Это происходит по причине постоянного затрудненного оттока слизистого секрета из брюшной полости. Если не обращать на жалобы ребенка внимания, то перегрузки в органах малого таза могут привести к необратимым изменениям еще и в мочеиспускательной системе.

Переходный возраст

У девочек переходного возраста атрезия влагалища диагностируется при плановом осмотре у гинеколога, либо при длительном отсутствии менструаций, сопровождающемся периодическими характерными болями внизу живота. При этом менструальной крови некуда вытекать, и ее чрезмерное скопление может вызвать разрыв стенок матки или фаллопиевых труб с последующим экстренным оперативным вмешательством. Ребенок может жаловаться на острые боли и вздутие внизу живота, слабость, повышение температуры, иногда могут быть головокружения и даже потеря сознания.

Вторичная атрезия

Вторичная атрезия у женщин, живущих половой жизнью, прежде всего, проявляет себя дискомфортом во время полового акта. При этом, чем ниже по уровню локализация возникновения перегородки, тем более явно наличие атрезии во влагалище дает о себе знать. Половой акт либо полностью невозможен (при заращении влагалища в самой нижней его части), либо сопровождается острыми болями, если заболевание поразило средние и верхние отделы влагалища.

При полном, не свищевом (то есть частичном) образовании перегородки, также невозможно будет зачатие ребенка. При свищевом сращении (когда проходимость все же есть) возможны восходящие инфекции из нижних половых органов в матку, приводящие к воспалительным процессам.

Так же, как у девочек при первичной атрезии, у женщин с вторичным происхождением болезни возникает невозможность выхода менструальной крови. Это приводит к резкому ухудшению самочувствия, острым болям в животе, схожим с симптомами перитонита.

Если атрезию в женском влагалище выявили после наступления беременности, заболевание может оказать влияние на течение процесса вынашивания ребенка и роды.

Диагностика атрезии влагалища

Первичное выявление врожденной атрезии влагалища может произойти при следующих обстоятельствах:

Бессимптомное диагностирование заболевания

Симптоматическое диагностирование

Дальнейшая диагностика пациентки с установленным диагнозом «атрезия влагалища» должна быть более углубленной и основательной. Необходимо определить расположение, глубину, уровень проходимости влагалища и общее состояние матки и труб, а также степень срастания перегородки. Для этих целей проводят ректо-абдоминальное исследование. Это очень важная процедура для определения дальнейших действий по восстановлению и пластике влагалища.

С применением аппаратов УЗИ и МРТ обследуется состояние внутренних органов и выявляется наличие и степень поражения тех локализаций, которые тесно примыкали к пораженному атрезией женскому влагалищу.

Иногда в особых случаях требуется проведение лапароскопии (взятие образцов ткани для дальнейших исследований) или вагинографии (контрастный рентген вагины выше пораженного места).

Для проверки бактериального инфицирования половых органов и последующей санации влагалища берутся мазки (соскобы).

В день проведения операции у больной обязательно проводят забор крови, мочи, кала и проверяется наличие аллергических реакций.

Атрезия влагалища врожденная аномалия развития

Лечение атрезии 

Если выявлена атрезия влагалища — лечение в данном случае только оперативное.

Эта операция имеет название вагинопластика. Она представляет собой рассечение сросшейся перегородки и восстановление влагалищной трубки до нормальных размеров и уровня проходимости. Удаляются остатки фиброзной ткани, края перегородки при необходимости утягивают по диаметру кетгутом, который рассасывается потом без всякого удаления.

Атрезия влагалища, расположенная достаточно близко к органам малого таза чревата опасностью случайного ранения стенок матки, мочевого пузыря или кишечника. Поэтому так важно до операции провести исследования УЗИ или МРТ и определиться с местом дислокации атрезии.

Также частым осложнением является повторное сращивание стенок влагалища при недостаточной обработке ран и высокой степени рубцевания тканей. Для предупреждения таких осложнений в период восстановления после операции (в течение 2-4 недель) больная должна часто посещать гинеколога для контроля правильного протекания заживления ран. В некоторых случаях время восстановления после операции может затянуться на несколько месяцев. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и ее сопутствующих заболеваний и состояний.

Профилактика заболевания

Прежде всего, профилактика первичного заболевания атрезии внутри влагалища состоит в здоровом образе жизни мамы еще до зачатия. Наличие у нее венерических заболеваний (трихомониаз, генитальный герпес, микоплазмоз и т.д.) повышают «шансы» ребенка на врожденные заболевания, в том числе такие как «атрезия влагалища» Медицинские обследования детей так же облегчают раннее выявление патологий.

Возможна и вторичная атрезия влагалища. Для ее профилактики необходимо:

Атрезия влагалища

Как показывает практика, любой недуг лучше предупредить, чем лечить. Но если такое заболевание, как атрезия влагалища, уже заняло свое место в организме женщины, то уж лучше выявить его вовремя. Для этих целей при появлении на свет девочки рекомендация маме тщательно следить за качеством ее обследований с детства.

Также большой фактор риска – детские заболевания, такие как скарлатина, дифтерия, свинка. После них важно обязательно обратиться к детскому врачу.

Так как частота заболеваний атрезией женского влагалища составляет 2-4 случая на 10000 женщин, профилактика в виде проведений УЗИ внутренних органов, наблюдение за своим внутренним состоянием, соблюдение личной гигиены и ведение здорового образа жизни помогут избежать попадания в этот список.


Обсуждения

 

Сервис обратного звонка RedConnect