Желудок, поджелудочная железа


Рак шейки матки, причины, диагностика и лечение

Рак шейки маткиРак шейки матки — это злокачественное опухолевое поражение шейки матки. Патология возникает при злокачественной трансформации эпителия или железистой ткани. Рак шейки матки проявляется бессимптомно, но в дальнейшем появляются кровяные выделения и боли, что вызвано ростом опухоли. Кроме того возникает множество сопутствующих заболеваний, например, нарушения дефекации и мочеиспускания, а также эрозия и псевдоэрозия шейки матки, кондиломы, папилломы, полипы. Среди онкологических заболеваний по своей распространенности занимает 3 место, уступая лишь раку молочной железы и раку эндометрия. Локализация заболевания позволяет визуально диагностировать его и проводить наблюдение, но тем не менее выявляется чаще всего на поздних стадиях. Чаще заболеванию предрасположены женщины, старше 40 лет, находящиеся в предменопаузном состоянии. В последнее время наблюдается и у женщин репродуктивного возраста младше 40 лет.

Рак шейки матки

Второе название рака шейки матки звучит как «цервикальный рак». Ежегодно диагностируется у пятисот тысяч женщин репродуктивного возраста в прогрессирующих поздних стадиях. Такой высокий показатель говорит о том, что под диагностику гинеколога попадает недостаточное количество женщин, а рост опухоли достаточно быстрый.

Метастазами называются отсевы опухоли, способные к  росту и имеющие ту же структуру, что и рак. Нарушает функции органов, в которых распространились. Их появление происходит тогда, когда опухоль достигает значительных размеров и питания становится мало для всех его элементов, часть таких клеток отрывается от опухоли  и разносится по всему организму через кровеносные сосуды и лимфу. Возможно удаление отдельных единичных метастазов, что даёт высокие шансы на выздоровление. При множественных метастазах применяется только  химиотерапия. Выздоровление возможно при адекватном лечении с применением нескольких тактик (операция, химиотерапия) только на 1 и 2 стадиях, далее выживаемость сильно снижается.

Выделяют следующие стадии рака шейки матки:

Последствия рака шейки матки

При заболевании раком шейки матки возникает множество осложнений:

Причины рака шейки матки

Возникновение рака шейки матки связано с сочетанием нескольких факторов. В основном опухоль встречается у женщин 40-55 лет, имеющих большое количество родов.
Развитию данного заболевания способствуют следующие факторы:

Выявлена прямая связь от нахождения в организме вируса папилломы человека (ВПЧ) и развитием рака шейки матки. ВПЧ проникает в организм половым путём и может оказывать влияние на трансформирующее действие клетки, которое вызывает перерождение кондилом и папиллом в рак. Самыми опасными являются вирусы типа 16 и 18.
Очень опасны следующие состояния, являющиеся предраковыми, т.е. часто трансформирующиеся в рак:

Симптомы рака шейки матки

Симптомы, возникающие при раке шейки матки делятся на две группы: на общие и специфические.

Общие симптомы:

Специфические симптомы:

Диагностика рака шейки матки

Диагностика данного заболевания требует прохождения целого ряда исследований. Необходимые методики можно разделить по этапам:

  1. Гинекологический осмотр. Это стандартное профилактическое исследование, при котором используются специальные зеркала. При помощи которых можно совершить визуальный осмотр, а так же выявить или заподозрить патологию. Определение осуществляется по внешнему виду слизистой шейки матки.
  2. Кольпоскопия. Шейка матки проходит осмотр через специальный прибор кольпоскоп, который представляет собой увеличительный прибор. Он позволяет провести детальный осмотр и выявить патологические процессы.
  3. Метод расширенной кольпоскопии. Использование диагностических проб с окраской раствором йода и уксусной кислоты. Окрашиванию подлежит слизистая шейки матки. Менее окрашенные участки, а также извитость сосудов указывают на признаки начального или уже развившегося рака матки.
  4. Исследование мазка. Мазок берется с области шейки матки и цервикального канала, для выявления начальных форм рака шейки матки.
  5. Биопсия и выскабливание. Взятие патогенного участка с шейки матки для изучения под микроскопом называется биопсией шейки матки. Является обязательной процедурой при подозрении на рак.
  6. УЗИ малого таза. Позволяет оценить распространенность ракового процесса.
  7. КТ малого таза. В случае подозрения на распространение метастазов.
  8. Флюорография и УЗИ брюшной полости. Требуется, чтобы исключить распространение метастазов в верхние органы.
  9. Урография. Часто встречается, что опухоль шейки матки давит на близлежащие органы, в частности на почки, тем самым нарушая их функцию. Внутривенная урография позволяет определить функцию почек.
  10. Цистоскопия и ректоскопия. Исследование выявляет степень распространенности опухоли на мочевой пузырь и прямую кишку.

Лечение рака шейки матки

Лечение, приводящее к выздоровлению, возможно на начальных стадиях рака шейки матки, на 1 и 2 стадии, когда нет врастания рака в окружающие ткани. Для женщин, планирующих беременность, производится лечение, при котором сохраняется орган. При помощи скальпеля, жидкого азота или ультразвука удаляются пораженные клетки в пределах здоровых тканей.

На любой стадии рака показана операция, для нерожавших это экстирпация с сохранением придатков, и с удаление придатков у женщин в  постменапаузе. Если опухоль в степени 1В, т.е. достигает значительного размера, то к лечению добавляется удаление и лимфатических узлов, располагающихся рядом. При врастании клеток опухоли в соседние органы применяется комбинированная операция с удалением всех поврежденных тканей. Операции могут быть дополнены лучевой терапией.

Первая и вторая степень рака шейки матки может обойтись без операции, и ограничиться проведением лучевой терапии. Определение эффективного лечения основывается на том, какого возраста пациентка, желает ли она сохранить органы, в каком самочувствии находится. При неоперабельных опухолях большого размера, в первую очередь применяют лучевую  терапию, если её удалось уменьшить, то проводится операция.  Лечение рака шейки матки при наличии метастазов локализованных в удаленных органах происходит только с помощью химиотерапии. Полное выздоровление можно гарантировать, если для лечения использовались комбинированные воздействия в благоприятный период. После выздоровления необходимо регулярно посещать лечащего врача. На протяжении 3 месяцев делать мазки и выполнять кольпоскопию.

Профилактика рака шейки матки

Рак шейки матки - профилактика

Основной профилактической мерой против рака является прививание девочек и молодых женин от ВПЧ. Важно регулярно посещать гинеколога не менее 2х раз в год. Цитологическое обследование начинают проводить после начала половой жизни. Сначала мазок делается ежегодно, далее если результаты стабильно отрицательны, выполняются не чаще одного раза в 2-3 года. К профилактике рака шейки матки относится и раннее выявление, и необходимое лечение инфекция, передаваемых половым путём. Ограничение числа партнеров и использование контрацепции также значительно снижает риск развития рака данной области.


Обсуждения

 

Сервис обратного звонка RedConnect